رفلاکس در اغلب نوزادان شایع است و در دو ماه اول زندگی بیشتر دیده میشود؛ اما رفلاکس خاموش یا رفلاکس پنهان نوعی رفلاکس است که نوزاد در آن شیر یا محتویات بازگشتی از معده را به بیرون تف نمیکند؛ به همین دلیل علامت واضحی ندارد.
در مواردی که نوزاد محتویات دهان خود را به بیرون تف میکند، تشخیص رفلاکس راحت است. در این حالت میتوان مشکل نوزاد را با اصلاح رژیم غذایی مادر یا تغییر نوع شیرخشک برطرف کرد. این در حالی است که رفلاکس پنهان نوزادان بیشتر با علائم تنفسی مشخص میشود.
نوزادان مبتلا به این نوع رفلاکس معمولا دلدردهای شدید دارند و بهخوبی غذا نمیخورند. اگر به اطلاعات بیشتری در مورد رفلاکس خاموش یا پنهان نوزادان نیاز دارید در ادامه این مقاله یومامی با ما همراه باشید.
رفلاکس خاموش با رفلاکس پنهان در نوزادان چیست؟
بهطورکلی به برگشت غذا از معده به مری رفلاکس میگویند. در رفلاکس معمولی، محتویات بازگشتی از معده وارد دهان میشود. در این شرایط نوزاد آنها را به بیرون تف میکند. در رفلاکس خاموش، محتویات معده، در مری باقی میماند و وارد دهان نمیشود. این غذای برگشتی وارد گلو و حنجره میشود و میتواند در تنفس نوزاد اختلال ایجاد کند.
علائم رفلاکس پنهان در نوزادان
علائم رفلاکس خاموش با رفلاکس معمولی متفاوت است. بهمرورزمان و با تغییر رژم غذایی این مشکل حل میشود؛ اما در برخی موارد این مشکل نیاز به درمان دارد. از جمله علائمی که والدین با مشاهده آنها باید به پزشک مراجعه کنند، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- تحریکپذیری
- مشکل در خواب شبانه
- نق زدن نوزاد
- گرفتگی بینی
- دلدرد و قوس دادن به پشت هنگام شیر خوردن
- سرفههای مزمن
- نخوردن شیر
- آپنه
- تنفس پرسروصدا و خسخس سینه
- گرفتگی صدا
- عفونتهای مکرر گوش
تشخیص دیرهنگام این مشکل ممکن است باعث کاهش وزن و در مواردی سوءتغذیه شود؛ چون رفلاکس پنهان و شیر نخوردن نوزاد رابطه مستقیمی با هم دارد.
چه عواملی باعث ایجاد رفلاکس خاموش میشوند؟
ابتلا به رفلاکس خاموش دلایل مختلفی دارد. نوزادانی که در خانواده خود سابقه رفلاکس دارند یا بهصورت نارس متولد میشوند، بیشتر این مشکل را خواهند داشت. داشتن فتق یا ضعیف بودن دریچه معده هم از دیگر دلایل ابتلا به این مشکل است.
با چه روشهایی میتوان رفلاکس خاموش نوزاد را درمان کرد؟
برای درمان نوزادان با رفلاکس خاموش هم مانند رفلاکس معمولی، با انجام این مراقبتها میتوان مشکلات و عوارض را تا حد قابل قبولی کاهش داد:
- تغذیه نوزاد را اصلاح کنید: از عوامل تشدید کننده رفلاکس نوزادان، پرشدن بیش از حد معده است. باتوجهبه این موضوع، مادران باید تعداد دفعات شیردهی را بیشتر و مقدار شیر را کمتر کنند. بهترین حالت این است که هر دو تا سه ساعت یکبار به نوزاد در حجم کم شیر دهید. اگر کودک شما از شیرخشک تغذیه میکند بهتر است در هنگام خرید سرشیشه دقت کنید که سوراخهای آن ریز باشد تا هر بار مقدار زیادی شیر وارد دهان نوزاد نشود.
- نوزاد را بعد از شیر خوردن نخوابانید: سعی کنید تا جایی که امکان دارد در حین شیردهی و 30 دقیقه بعد از آن نوزاد را عمودی نگه دارید. این کار باعث میشود عوارض رفلاکس خاموش نوزاد بهتر شوند. در نوزادانی که از شیرخشک تغذیه میکنند از بطری شیرخوری استفاده کنید که میزان هوای ورودی به دهان او را به حداقل برساند. در مورد خرید شیشه شیر و انتخاب مدل مناسب آن، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
- آروغ نوزاد را چند بار بگیرید: در نوزادانی که رفلاکس خاموش دارند، باید آروغ او چند بار در طول شیردهی گرفته شود. این کار باعث خارج شده هوای داخل معده میشود و برگشت محتویات کاهش پیدا میکند.
- بهجای برنج از جوی دوسر استفاده کنید: غذا دادن به نوزاد معمولا از 6 ماهگی آغاز میشود. پزشکان توصیه میکنند که در نوزادان مبتلا به رفلاکس خاموش، بهتر است بهجای برنج از جوی دوسر استفاده شود. مادران میتوانند جوی دوسر را مدتی در شیر خود یا شیرخشک آماده شده، خیس کنند و بعد از آن به نوزاد بدهند.
- به تغذیه خود دقت کنید: اگر نوزاد شما از شیر مادر تغذیه میکند، باید برخی مواد غذایی را از رژیم خود حذف کنید. به الگوی بیقراری نوزاد توجه کنید. اگر با خوردن مواد غذایی خاصی این بیقراریها بیشتر میشود، باید آن ماده از رژیم شما حذف شود.
- شیر سینه خود را مرتب خارج کنید: ماندن شیر در سینه باعث تنگ شدن مجرای سینه میشود. این موضوع باعث میشود نوزاد در هنگام شیر خوردن بیشتر تلاش کند و هوای بیشتری وارد معده او شود. این هوا باعث افزایش احتمال رفلاکس میشود.
درمان دارویی رفلاکس پنهان در نوزادان
معمولا درمان داروئی رفلاکس پنهان در نوزادان در موارد شدید استفاده میشود. پزشکان معمولا با مشاهده علائمی چون آپنه و خسخس سینه، سرفه مداوم و مزمن، غذا نخوردن و کاهش وزن شدید برای نوزاد دارو تجویز میکنند. دارو برای رفلاکس نوزاد باتوجهبه سن، وضعیت بیماری و … توسط پزشک مشخص میشود و نمیتوان داروی خاصی را برای حل این مشکل پیشنهاد کرد.
باید بدانید که اغلب نوزادان مبتلا به رفلاکس خاموش، رشد طبیعی دارند. با افزایش سن و تقویت عضلههای معده، این مشکل هم مانند رفلاکس معمولی برطرف میشود. شما میتوانید برای اطمینان، در مورد این مشکل، با پزشک نوزاد خود صحبت کنید. او در صورت نیاز، داروهایی را برای درمان در نظر میگیرد یا شما را به یک متخصص دیگر ارجاع میدهد.
منبع: